MODELO EPIDEMIOLOGICO CLASICO

MODELO EPIDEMIOLOGICO CLASICO
• Conceptualiza a la salud/enfermedad como un fenómeno biológico y destaca el estudio de sus factores causales,
esencialmente de carácter natural
• Dimensión biológica

• DIMENSION CONCEPTUAL: definición

- Epidemiologia como estudio de distribución de la enfermedades y determinantes
- Personas, lugares, tiempos, factores causales y de riesgo
- Prevalencia, incidencia, mortalidad
- Estrategias preventivas
- Enfermedad con multicausalidad

• DIMENSION METODOLOGICA: Estrategias de investigación y aproximación
- Asociación entre característica y enfermedad
- Estudio de casos, experimentales de laboratorio, y estudios poblacionales
- Priman cuantitativas por encima de cualitativas

• DIMENSION IDEOLIGICA: visión del mundo
- disciplina empírica y se presenta como un campo neutral y libre de valores, sustentada en una teoría de la naturaleza biológica humana a histórica y a jerárquica, en donde todos los fenómenos relacionados con las poblaciones tienen un estatuto semejante y son cuantificables

MODELO EPIDEMIOLOGICO SOCIAL

MODELO EPIDEMIOLOGICO SOCIAL
• interpreta la salud/enfermedad como un fenómeno histórico-social constituido por una compleja estructura en la que los procesos sociales determinan y subsumen a los procesos bio-psíquicos
• Sociedad evoluciona, nuevas formas de organización, nuevas relaciones, nuevas familias, nuevas enfermedades
• Procesos sociales

• DIMENSION CONCEUTUAL

- Estudio de manera colectiva
- Riesgos sociales fuera de biológicas
- Estrés entre lo social y lo biológico
- Grupo social al q se pertenece
- Vida familiar y redes sociales
- Sociedad
- Etnicidad

• DIMENSION METO:
- Entrevistas, grupos focales
- Análisis de discurso y contenido
- Cualitativas sobre cuantitativas-

DIMENSIONES

Dimensión Ontológica	Dimensión Epistemológica	Teleológica
“ La salud es una cualidad de ser humano” Considerando la salud como una cualidad propia del ser humano, de él depende el desarrollo de patologías.	Desde los campos del conocimiento en las dimensione: biológicas, sociales y síquicas	La finalidad de la salud difiere desde el punto donde se analice: el individuo o la población La salud es un concepto integral que depende no solo de cada individuo sino también se ve afectada por el ambiente en el que se desenvuelve, su capacidad económica, su nivel educativo etc.
Ser biológico, viviente, dinámico y único El ser humano tiene la capacidad de pensar y decidir sobre sus actos, podemos decidir sabiendo que es bueno y que es malo, en el ámbito de las enfermedades pulmonares, en el caso de los factores de riesgo de estas como lo son los hábitos, en especial el tabaquismo, cada persona toma una decisión responsable al querer o no fumar. Como seres biológicos debemos siempre tener en mente los elementos que nos fueron dados como códigos genéticos a partir de las características y de la misma herencia biológica de nuestros padres y antecesores. Diversas enfermedades tienen una fuerte asociación genética que aumentan en riesgo en cada uno para la presentación de enfermedades pulmonares; un ejemplo de esto es el déficit de alfa uno anti tripsina como causante de enfisema y posterior aparición de enfermedad pulmonar crónica.	Ciencias de la vida: resultado de las ciencias para explicar la dimensión biológica del ser humano La inhalación de partículas o gases irritantes para el sistema respiratorio, causan una respuesta inflamatoria exagerada. También vemos como hay lesiones en las células epiteliales bronquiales y la activación de los macrófagos que van a causar la liberación de factores quimiotácticos que reclutan neutrófilos de la circulación. Los macrófagos y neutrófilos liberan entonces unas proteasas que afectarán a la metaloproteinasas de la matriz y a la elastasa de los neutrófilos provocando alteraciones en el tejido conjuntivo.	Individuo: la salud gira en los medios para superar los desarreglos fisiológicos. Cada enfermedad a pesar de estar determinada genéticamente, puede modificarse por las conductas y hábitos de la persona. Por ejemplo una persona puede disminuir el riesgo de padecer de EPOC si no consume cigarrillo, si no está expuesto laboralmente a partículas agresivas como el asbesto, si vive en un ambiente campestre donde no hay tanta emisión de partículas de monóxido de carbono. El ejercicio además es una herramienta fundamental para el cuidado y prevención de esta patología respiratoria.
Ser social en interacción permanente con otros seres humanos, dependiendo del medio ambiente Es preciso nombrar la gran influencia de nuestro ambiente social en nuestro comportamiento. Dependiendo del lugar, Las personas y las actividades en las cuales nos desempeñemos así se irán desarrollando nuestro modo de vida. Por ejemplo para el caso de las enfermedades pulmonares los antecedentes personales de nuestros pacientes juegan un papel de gran importancia; pues muchas de estas enfermedades aparecen debido a las exposiciones laborales a diferentes sustancias irritantes para el epitelio pulmonar.	Ciencias sociales: Estudio del hombre en sociedad desde: Perspectiva económica (distribución bienes y servicios y regulación del mercado) Perspectiva social: interacción entre los hombres. Perspectiva política: organización y ejercicio de poder en la sociedad Perspectiva cultural: representaciones, valores y lenguaje. Desde el punto de vista social, el EPOC esta influenciado por diferentes perspectivas como por ejemplo la capacidad económica para comprar cigarrillos con los cuales se adquiere el habito inadecuados de fumar. Ademas, el hecho de interactuar con otros seres humanos que fumen permitirá que la persona adquiera ese nuevo habito en su vida y desarrolle la enfermedad. Por otro lado, el hecho de que la persona tenga buenos valores y principios hará que la persona tenga la libertad de decidir que factores de riesgo o no quiere experimentar en su vida y por ende si desea o no padecer la enfermedad en un futuro.	Colectividad: gira en cómo lograr el estado social óptimo para promover la salud, donde se involucren todos los sectores de la sociedad En este punto es de gran importancia la presencia de cada unas de las profesiones relacionadas con el campo de la salud y las diferentes especialidades médicas. Todos los que ponemos nuestros conocimientos al servicio de las personas somos responsables de prácticas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Es así como podemos iniciar grandes campañas en contra del uso no solo del tabaco sino de la emisión de gases que perjudican nuestro funcionamiento pulmonar. Así mismo debemos comprometernos siempre con la oportuna educación a nuestros pacientes antes y durante en desarrollo de su enfermedad pulmonar. El gobierno debe comprometerse a brindar todos los recursos necesarios para asegurar calidad de vida y calidez en la atención. Es el fin de todos los programas de promoción y prevención en salud.
Ser de emociones, sensaciones deseos, interacciones, espiritual	Ciencias del campo síquico: Fenómenos del pensamiento, espíritu y vida mental Sicología, lingüística y sicoanálisis.
Ser de conocimiento , racionalidad, reflexión Como seres capacitados y dotados de razón, somos los responsables de todas nuestras conductas y comportamientos y por supuesto de sus consecuencias. En este caso de enfermedades crónicas pulmonares, es claro como las decisiones tomadas como el hecho de iniciar con el habito de fumar, depende exclusivamente de cada persona estando consiente de los efectos perjudiciales para la salud tanto inmediatos como a largo plazo y no solo para el sino para las demás personas que lo rodean.

TOPOGRAFIA

Es claro como cada uno de los determinantes de la salud debe ser configurado como la base del sistema de salud, por lo tanto, es de vital importancia que conozcamos y desarrollemos la capacidad de definir los conceptos de salud y enfermedad; de esta forma podremos entender en gran medida los sistemas de salud y también seremos capaces de definir políticas de salud acordes a las necesidades de la población.

Dentro del concepto de salud de debe incluir todas y cada una de las dimensiones del ser humano, tales como lo son la esfera biológica, social, psíquica y la racionalidad. De cada una de las dimensiones se derivan elementos claves para el desarrollo de los determinantes. Inclusive es preciso mencionas el ambiente en el que se desenvuelven los individuos “(ambiente de trabajo, condiciones de vivienda, salubridad y contaminación), económico y social (pobreza, desempleo, aislamiento, exclusión) y cultural (de la persona, educación, acceso al conocimiento y a la información)”.

Desde el punto de vista ontológico, se puede considerar la Salud como un carácter propio del ser humano, es decir parte de este como un ser único, biológico, dinámico, pensante, lógico, que tiene sentimientos y emociones, el cual interactúa con una comunidad, la cual se desarrolla según un ambiente y espacio. Se puede partir de la persona o también de la comunidad, acá lo importante es tener en cuenta los indicadores del concepto y el entorno ético en que este se desarrolla.

- La salud biológica de gran importancia debido a que permite entender que las enfermedades que constituyen aspectos negativos para la salud. Estas enfermedades se pueden manifestar desde diferentes sectores como por ejemplo a nivel celular, molecular, genética o estructural. Es por esto que la salud no podemos definirla solamente como el silencio de los órganos, sino que tendríamos que hablar del silencio de tejidos, moléculas, células y genes. Es importante tener en cuenta que para tener claro lo que es el silencio, tenemos que conocer con anterioridad lo que es el ruido, esto traduce que para hablar de salud debemos conocer lo que es la enfermedad. De esta manera queda claro que el concepto de salud no es independiente del concepto de enfermedad.

- La salud social está determinada por el ambiente en el cual se desenvuelve habitualmente y se define como la capacidad de las personas a gozar de una buena salud, es decir de evitar adquirir una enfermedad y se expresa como la duración de una buena calidad de vida.

- La salud síquica es entendida como el bienestar físico, la felicidad y la plenitud de la persona y búsqueda de estos elementos es constante, convirtiéndose de esta manera en la razón de la vida.
Por otro lado, debemos mencionar que existen cuatro dimensiones que aunque son independientes los unos de los otros, existe una interacción permanente entre ellos. Igualmente, para comprender los determinantes de la salud, hay que tener en cuenta las dimensiones tanto biológicas como sociales y psíquicas en el ser humano, como ya lo habíamos mencionado anteriormente.

El estudio del ser humano está basado en las ciencias sociales, la cual busca entender la interacción del ser humano en un campo social. Para tal punto, existen cuatro perspectivas. A) Perspectiva economía encargada de la producción y consumo de los bienes y servicios. B) Perspectiva social encargada de la interacción del ser humano con el medio en el cual se desenvuelve. C) Perspectiva política encargada del ejercicio del poder que tiene el ser humano en la sociedad. D) Perspectiva cultural en el que se analiza cómo influye las características culturales en las relaciones entre los individuos y la organización social.

El ser humano no es un individuo aislado, sino que por el contrario es un ser tanto biológico, como social, físico y psicológico capaz de integrar su conocimiento para así avanzar tanto en aspectos individuales como científicos y tecnológicos. Es así como la ciencia cada día permite mejorar la calidad de vida de las personas, y así asegurar que la salud de cada individuo sea una constante y permita un equilibrio entre cada una de las dimensiones que forman parte del hombre.

Ésta dimensión metodológica se relaciona con la dimensión teleológica para generar nuevas herramientas que aseguren la salud de la población y el bienestar. Éste estado de equilibrio depende no solo que la promoción y prevención que se ejercen en los programas de salud de todas las comunidades sino que depende del mismo individuo y de la sociedad en que se desenvuelve.

Tradicionalmente el gobierno es el que ha asumido la responsabilidad de brindar calidad de vida, pero es de entender que para que se cumplan los criterios de salud poblacional debe existir un compromiso de cada individuo por realizar prácticas de higiene, nutrición, entre otras, de forma adecuada, además debe hacer valer estas prácticas como un derecho fundamental al que todos tenemos que tener acceso.
Se deben crear además planes sociales que realmente piensen en las necesidades de cada población de forma individualizada, de acuerdo a sus niveles educativos, económicos y a las necesidades básicas de cada individuo para así crear un servicio con calidad, calidez e integral.